La condromalacia rotuliana (dolor rodilla)

Condromalacia rotuliana: ¿Qué es la condromalacia rotuliana?

Definición de condromalacia rotuliana: La crondomalacia rotular es ablandamiento o endurecimiento del cartílago articular de la superficie bajo la rótula (patella). El cartílago articular es una sustancia suave que cubre el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula. Estas estructuras forman la articulación de la rodilla. El cartílago articular amortigua estos tres huesos y les permite moverse libre y fácilmente donde se conectan en la rodilla. Pero, cuando el cartílago articular se ablanda o endurece, como resultado hay dolor e inflamación.

Condromalacia rotuliana: Dolor de rodilla con la condromalacia rotuliana

Existen varios grados para determinar la evolución de la condromalacia rotuliana:
• Grado 1. En el que existe edema y el cartílago rotuliano ya está reblandecido.
• Grado 2. Fibrilación o alteración en la superficie del cartílago. Esto se ve en las artroscopias como si el cartílago "se deshilachara"
• Grado 3. Fisuración, existiendo ya hendiduras que alcanzan las capas más profundas.
• Grado 4. Ulceración, agravándose las hendiduras anteriores.
• Grado 5. Eburnación: debido a la profundización de la ulceración se llega a afectar el hueso subcondral que tenderá a hipertrofiarse como en la artrosis.

Condromalacia rotuliana: Causas de la condromalacia rotuliana

• La rótula no se mueve apropiadamente en el surco de la rodilla donde se conecta con el fémur, o
• Cuando hay un desbalance muscular de los cuádriceps (músculos del muslo), que controlan la rótula
• Afecciones congénitas - una persona nace con una desalineación de la rótula.
• Cuádriceps débiles - estos músculos asisten en el movimiento apropiado de la articulación de la rodilla. Los cuádriceps débiles pueden hacer que la rótula se salga de su alineación.
• Desbalance muscular - esto por lo general ocurre cuando los músculos de afuera del muslo son más fuertes que los de adentro.
• Traumatismo directo - una caída o golpe a la rótula que daña el cartílago articular en la rótula o el fémur.
• Traumatismo repetido - el resultado de correr, saltar esquiar u otras actividades que ejercen presión repetida en la rótula.

Condromalacia rotuliana: Síntomas de la condromalacia rotuliana

El síntoma principal de la crondomalacia de la rótula es el dolor. El dolor ocurre debajo y en los dos lados de la rótula. Otras características del dolor:
• El dolor puede ser agudo o crónico
• Con frecuencia se escucha un golpeteo o crujido cuando se flexiona o extiende al rodilla
• Los síntomas usualmente se incrementan y empeoran lentamente, después de un año o más
• Generalmente los síntomas son más pronunciados al:
• Subir escaleras
• Correr
• Sentarse en cuclillas
• Arrodillarse
• Realizar una actividad que ejerza presión en la rodilla
• El dolor y rigidez en la rodilla con frecuencia ocurren cuando un paciente se sienta con la rodilla doblada por un tiempo prolongado.

Condromalacia rotuliana: Tratamientos de la condromalacia rotuliana

• Reposo temporal de la actividad: En función de la intensidad del dolor se habrá de optar por el cese temporal de la práctica deportiva o, la disminución de la intensidad de la misma.
• Empleo de medidas anti-inflamatorias: Aplicación de hielo y/o medicamentos para disminuir el dolor y la inflamación.
• Fortalecimiento y estiramiento de las estructuras musculares que rodean a la rodilla: Se recomienda el trabajo isométrico y las cargas con poca flexión (trabajo entre 0 - 30 grados de flexión)
• Higiene postural: Evitar las posiciones de máxima flexión.
• Infiltración: Medicamentos anti-inflamatorios. Sustancias para favorecer la regeneración del cartílago como por ejemplo el ácido hialúronico, que ayuda a mejorar la vascularización de la zona y alivia el dolor.
• Cirugía: La intervención buscará corregir la posición de la rótula.

Condromalacia rotuliana: Prevención de la condromalacia rotuliana

• Potenciar la musculatura de la pierna: Fortaleciendo sobre todo, el cuádriceps (en especial, los fascículos laterales, vasto externo e interno), siendo conveniente reforzar también la musculatura isquiotibial.
• Evitar cargas de trabajo cuando la rodilla se encuentre flexionada.
• Trabajo propioceptivo
• Vendaje apropiado: el objetivo del mismo, es buscar una correcta alineación de la posición de la rótula.